[例]第三节 病例思考：冠状动脉供血不足

临床资料：患者，女性，67岁，自感胸闷、憋气，活动尤甚，休息后症状缓解。临床诊断：冠心病。心电图特征：窦性心律，52次／分，PR间期0.22s，QT间期0.38s，QRS波群时限0.08s，QRS波群V1呈rS型，V4、V5、V6导联R波增高，ST段V4～V6导联呈下斜型下移0.4mV，T波V4～V6导联双向、倒置。心电图诊断：窦性心动过缓，一度房室阻滞，左心室高电压，ST‐T改变。讨论：本图J点下移，ST段向下方呈下斜型下移。讨论：右束支阻滞的发生与前壁心肌梗死有关，预测前降支第一穿隔支水平闭塞的敏感性为14%，特异性100%。