[例]第三节 病例思考：心肌梗死

临床资料：患者，男性，56岁，有心绞痛的症状，冠造示三支病变，临床诊断冠状动脉粥样硬化，劳力性心绞痛，陈旧性下壁心肌梗死，心功能Ⅱ级。心电图特征：窦性心律，心率52次／分，PR间期0.12s，QT间期0.52s，QRS波群时限0.08s，QRS波Ⅱ导联呈QR、Ⅲ导联呈QS型、aVF导联呈QR型，T波Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，V1～V4高尖，V5、V6导联低平。心电图诊断：窦性心动过缓，下壁心肌梗死，T波改变。鉴别诊断：高钾血症。讨论：高钾血症一般为高、尖、狭窄、锐利的T波，结合临床，未见血钾增高，不支持高钾血症。讨论：这是一份溶栓治疗前后同一病人的心电图，第一幅心电图C8‐33A是患者发生心肌梗死当日的心电图。