[病例]起搏器电量耗竭

快到下班的时候，来了一位自诉“心悸1天”的老年男性患者。他拿出昨天在社区医院就诊时做的心电图，说：“医生告诉我这是频发室早，让我静脉应用胺碘酮（可达龙），但由于家中有口服的可达龙，我和医生商量后决定回家口服药物。当我感觉这个心电图有点问题的时候，患者说他于8年前因为病态窦房结综合征安置了双腔起搏器，固定频率是65次。我一下明白了，原来这是一份起搏和自主节律相交替的心电图，QRS波群前的起搏信号不明显，但哪个QRS波是早搏呢？这两个QRS波和其他QRS波形态是不同的，其前面有窦性的P波，但是P波和QRS波没有相关性，因此它还是起搏的QRS波，所谓的“室早”实际上是室性融合波。