[例]第三节 病例思考：室性心律失常

A ﹒左室特发性室性心动过速。患者30年前某天坐车时突感心悸，自测脉率约200次／分，持续约3小时后自行缓解。发作时感心悸，头晕，乏力，有一过性黑，脉率200次／分，在北京一社区医院就诊，诊为“室上性心动过速”。心电图特征：图A示，心动过速时QRS波群呈完全性右束支阻滞图形，但电轴左偏，而且V5和V6导联上S波很深，明显大于R波，致使R／S比小于1，支持室性心动过速。自第7个心搏开始为室性心动过速，频率为107次／分，QRS形态与室性期前收缩相同。这种频发室性期前收缩伴短阵室性心动过速的患者，临床上以往称为反复单形性室性心动过速（RMVT），多见于无器质性心脏病的年轻患者，但这种患者应注意排除右室发育不良型心肌病。