[病例]支气管痉挛

麻醉过程和手术后均可发生支气管痉挛，表现为支气管平滑肌痉挛性收缩，气道变窄，通气阻力骤然增加，呼气性呼吸困难，终致严重缺氧和二氧化碳蓄积并引起血流动力学改变。1 ﹒术中支气管痉挛的发生率受麻醉前手术患者身体状况的影响，ASA分级高，有器质性心脏病、呼吸道感染、阻塞性肺病和呼吸道阻塞病史患者支气管痉挛的发生率增加。利多卡因（5mg／kg）雾化吸入可抑制组胺诱发的支气管收缩，但其缺点是先有激惹气道引起气道张力增高的过程，利多卡因和沙丁胺醇（1.5mg）复合吸入则可以提供更好的气道保护作用，效果优与单用利多卡因或沙丁胺醇雾化吸入。