患者,女,58岁。2004年6月查体CT发现右肺尖段胸膜下结节,直径约0.4cm。1个月后CT复查该小结节直径增至约0.8cm,遂行抗结核治疗1个月。再CT复查,结节大小约1.5cm × 2 ﹒ 1cm,增强扫描示病变明显强化。为明确该结节性质,行PET/CT检查。同机CT平扫定位于右肺尖段胸膜下类圆形结节影,大小约2.6cm × 1 ﹒ 6cm,边缘不光滑,可见分叶、小毛刺和胸膜尾征,周围伴片状磨玻璃影。B ﹒ 3T + C图示右上肺放射性浓聚灶(十字交叉)定位于右肺上叶尖段胸膜下类圆形软组织结节影。轻者肺的原发性隐球菌感染无症状,可以发现单个的或多个散在性结节。重者主要症状为发热、胸痛、干咳、血痰和周身不适。
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