[病例7]肝癌

患者，男，65岁。无明显诱因出现畏寒、发热伴头痛3天入院。患者体温最高38.8℃。无明显鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。腹部膨隆，肝脏触诊不满意，肝区轻叩痛。无肝炎、结核、伤寒病史，有偶尔食生鱼史。血、尿、便常规未见异常。B超示肝脏增大，脂肪肝，肝左叶被膜下3.3cm × 2 ﹒ 3cm低回声区，肝右叶多个低回声区，大者1.6cm × 1 ﹒ 4cm。由于高分化HCC与正常肝细胞的组织学更近似，大量的葡萄糖‐6‐磷酸酶使6‐磷酸‐FDG分解逸出细胞可能是其18F‐FDG PET显像检测假阴性的主要原因。作为18F‐FDG PET显像的补充, 11C‐乙酸盐可以检测18F‐FDG PET显像阴性的高分化肝癌病灶。