[病例5]肝胆动态显像：消化系统

患者，女，47岁。餐后突发右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐1天，持续疼痛并阵发加剧2小时来诊。血常规检查提示白细胞增高（1.2× 1010／L），肝功转氨酶略增高，其他血生化检查未见异常。为进一步诊断而行肝胆动态显像。如图可见肝脏显影良好，4分钟起肝内胆管、肝总管、胆总管、肠道相继显影，随时间延长，肝脏影像逐渐减淡、肠道影像逐渐增浓。患者有腹痛病史的情况下,肝胆动态显像提示正常肝脏影像，肝胆管正常显影，肠道排泄正常，而胆囊持续不显影，提示为急性胆囊炎。慢性胆囊炎：慢性胆囊炎患者行肝胆动态显像可见肝脏影像、胆道排泄正常。为观察胆囊可加做右侧位像或右前斜位像有助于诊断。