[病例7]肝内胆管梗阻

患者，女，53岁。肝区胀痛1年，近期加重，皮肤、巩膜黄染3天，突发高热5小时伴寒战来诊。血常规示白细胞增高（1.5× 109／L），血生化检查示结合胆红素轻度增高，尿中胆红素增高。为进一步诊断而行肝胆动态显像。如图可见注药后4分钟肝脏显影清晰，随时间延长，肝脏影像未见明显减淡，肝内胆管、肝总管、胆总管、胆囊及肠道未见显影，直到360分钟肝脏影像减淡，胆道系统、肠道始终未见显影，膀胱内见较多显像剂分布（图7‐。肝外胆管梗阻:肝外胆管梗阻患者行肝胆动态显像可见肝脏显影清晰,梗阻部位以上胆管显影良好，梗阻部位以下胆道及肠道显像剂出现延迟。如1小时的显像过程中胆道、肠道未见显影需进行延迟显像。