[病例10]阿尔茨海默病

患者，女，63岁。智力进行性下降8年，加重2年，生活难以自理，可以行走，有时不认家人。查体：智能全面下降。头颅MRI示额叶、颞叶、顶叶脑萎缩。双侧顶叶、颞叶、额叶对称性代谢明显下降,基底节、丘脑放射性分布正常，结合临床表现和MRI未见脑内脑梗死、软化灶、出血灶，考虑为AD。AD的典型特征是双侧或单侧顶颞叶代谢减低，伴有或不伴有额叶受累，基底节、丘脑代谢基本正常。1）两种影像相匹配，即在代谢减低区可见结构性损害或改变，如VD的代谢减低区与MRI梗死区相一致，PD的额叶低代谢与额叶萎缩相吻合。部分AD表现为单侧脑皮质代谢减低，此时需密切结合临床及CT、MRI影像作出诊断，而不能仅仅根据PET影像得出AD的结论。