[病例26]上尿路梗阻

患者，女，52岁。5年前因心律失常入院治疗，入院体检时发现“左肾积水”，因无症状未再就诊。5年来，患者没有出现剧烈腰腹痛、尿急、尿频、尿痛等症状。否认外伤手术史和药物过敏史。腹部CT及MRI示左肾盂扩张，左肾盂积水。血BUN、Cr、尿常规检查正常。为了解肾盂积水原因行利尿肾图检查。CT、B超检查可以发现局部占位，利尿肾图常表现为机械性梗阻。引起非梗阻性肾盂扩张的原因很多，有些是因为长期机械性梗阻导致肾盂积水，当梗阻解除后，由于肾盂张力原因，不会马上恢复引起。利尿肾图可以很好地对机械性梗阻与非梗阻性肾盂扩张加以鉴别，为临床治疗提供很好的依据。