[病例3]脑 梗 死

患者，男，88岁。反复发作口齿不清、头晕1年，近1年来反复发作TIA，伴有记忆力减退，有冠心病、心律失常、Ⅱ型糖尿病病史。MRI示左侧额叶、左侧颞叶多发缺血梗死灶，左侧额叶软化灶。MRA示左侧大脑中动脉狭窄闭塞，动脉硬化改变。为定位梗死范围及观察脑血流灌注情况行脑血流灌注断层显像。大脑皮质弥漫性放射性减低，左侧部分额叶及左侧部分颞叶可见放射性缺损区，双侧基底节、丘脑及小脑放射性分布尚均匀（图5‐。反复发作TIA的患者发生脑梗死的几率大大增加，故此类患者可以用脑血流灌注显像观察和预测病程和转归、预后，也可以观察临床治疗的疗效。临床诊断为陈旧性脑梗死。