[病例25]上尿路梗阻

患者，女性，45岁。腰腹部不适2个月就诊，体检发现腹部肿物收住院诊治。CT：后腹膜多发肿物，考虑为神经纤维瘤。左肾盂积水。尿常规检查：无阳性发现。为了解肾盂积水原因行利尿肾图检查。在常规肾图采集到15分钟以后，患者与设备保持原样，静脉注射利尿剂继续采集15～20分钟。左侧肾图b段上升斜率尚可, 15分钟未见下降，呈持续上升型曲线，15分钟后注射利尿剂，曲线无下降趋势。左肾图显示上尿路机械性梗阻。单侧肾图曲线呈持续上升形为该侧上尿路梗阻表现。利尿后曲线不下降，表明输尿管机械性梗阻。腰痛或腰部不适感：肾积水患者可以有腰痛或腰部不适感的症状，疼痛通常不是很剧烈。本检查可以兼顾了解肾脏功能,但是并不能做出病因诊断。