[病例13]食 管 癌

患者，女，53岁。进食哽噎感2个月，食管钡餐检查诊断食管恶性肿瘤，为临床分期行18F‐FDG PET／CT显像。1）食管壁内播散：食管的淋巴主要沿纵行方向引流，但癌组织浸润食管黏膜下层淋巴管后，可沿食管固有膜或黏膜下层淋巴管浸润播散，癌细胞沿食管黏膜下播散并非连续性，在黏膜下形成的病灶可以是跳跃式的。2）直接浸润：肿瘤累及食管全层后，常直接浸润出食管纤维膜而与食管周围组织或器官粘连并浸润邻近器官。对怀疑食管癌检查时，可以在上床后CT扫描前吞咽少量阳性胃肠道对比剂便于定位诊断。