[病例23]不明原发灶肿瘤

患者，女，57岁。头晕，头胀，走路不稳。MRI脑内多个异常信号灶，考虑转移瘤。PET／CT显像的目的在于了解肿瘤原发灶和全身其他部位转移情况。脑显像示大脑皮质放射性摄取不均匀,双侧额叶、右侧顶枕叶可见放射性摄取异常增高灶，周围伴放射性摄取减低区，左侧基底节和左侧丘脑放射性摄取减低，双侧小脑放射性分布尚对称。由于正常脑皮质葡萄糖代谢旺盛,脑转移瘤特别是较小的情况下，在高本底背景下不容易检出，脑转移瘤18F‐FDG PET显像可表现为高摄取、中心坏死、低摄取或等摄取等。肿瘤标志物检查、遗传学分析、预警基因的检测和DNA微阵列技术在某种或某些肿瘤中特异性的表达可帮助明确诊断。