[病例]1﹒肾血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma，AML）

病史和相关检查女性，27岁，无症状，体检发现右肾实质内强回声结节。尿检查（─）。病变与邻近的肾实质有明显的界限。AML位于肾实质内,也可位于肾表面。由于瘤内存在脂肪成分, CT薄层扫描可显示瘤内脂肪密度而明确诊断，如肿瘤较小，CT则难以诊断。肾脂肪瘤:体积较大的AML与肾脂肪瘤很难鉴别。肾脂肪瘤（lipoma of kidney）多数位于肾盏、肾盂，生长缓慢。体积小时毫无觉察，发现时多数较大，呈分叶状，压迫肾实质，严重者肾实质萎缩。肾脂肪瘤超声常表现为位于肾窦附近或包绕肾实质的高回声团，外形可不规则或呈分叶状，内部以点状高回声为主。常因声波在脂肪内传导慢而造成瘤体超出肾窦的声速伪像，此为脂肪瘤的特征。