[病例]四﹒肾动脉狭窄和闭塞

超声描述左肾动脉起始段血流速度达359cm／s，与腹主动脉收缩期峰值血流速度（102cm／s）之比大于3.5，考虑左肾动脉狭窄，直径狭窄率大于60%。肾动脉狭窄处收缩期峰值流速与肾动脉水平处的腹主动脉收缩期峰值流速的比值（renal‐aortic ratio，RAR）正常值约为1 ∶ 1。图2‐6‐76纤维肌层发育不良造成的肾动脉狭窄患者，女，33岁，彩色多普勒检查：右肾动脉中段和远段显示彩色混叠现象，提示该处肾动脉狭窄。很明显，如果不能显示动脉即不能测得血流速度，则不能诊断肾动脉狭窄。注意重点部位：肾动脉粥样硬化是导致显著性肾动脉狭窄的最常见的原因，在检查易患动脉粥样硬化的老年患者时应仔细观察肾动脉起始处和近心段。