[病例]五、异常淋巴结

病史和相关检查患者，男性，36岁，慢性咽炎，近期症状加重伴咳嗽，自服消炎药物症状有所缓解。临床最后诊断或病理诊断临床诊断为淋巴结肿大，咽炎症状缓解后复查超声，上述淋巴结体积缩小。在临床，反应性增生是诊断上的一大难题，多种因素均可致淋巴结反应性增生，特别在淋巴瘤患者更是如此。淋巴结内的反应性增生改变，使淋巴结普遍性肿大，而淋巴瘤累及淋巴结的早期表现也是肿大。体格检查可扪及无痛性肿大的淋巴结，与淋巴瘤的肿大淋巴结不易区别，但反应性肿大淋巴结会匀称地逐渐缩小至正常的淋巴结。诊断淋巴结反应性增生需要密切结合临床病史，对于鉴别诊断困难者需要进行超声引导穿刺活检或局部淋巴结切除活检。