[病例]三﹒结节性甲状腺肿（nodular goiter）

病史和相关检查女性，41岁，体检发现甲状腺结节就诊，血清T3、T4正常。超声诊断右侧甲状腺内实质结节（结节性甲状腺肿可能）。1 ﹒结节性甲状腺肿常与甲状腺腺瘤合并存在，两者在病理学上的区别为包膜存在与否。以下两点可供鉴别时参考：①甲状腺腺瘤经过多年仍保持单发，结节性甲状腺肿的单发结节经过一段时间后，常变为多个结节。结节性甲状腺肿常呈多发结节，且无完整包膜，周围甲状腺组织不正常。2 ﹒由于该病同甲状腺癌的鉴别较为困难，而且临床上结节性甲状腺肿内可以合并存在甲状腺癌结节。因此，对可疑结节应密切注意和随访。