病例2：第四节 布鲁菌病

因“反复发热、寒战、全身关节痛、多汗3个月”入院，1个月前曾就诊于当地乡、县医院，胸片检查无异常发现，拟诊“败血症”、“病毒感染”、“风湿热”，经抗菌药物（左氧氟沙星、头孢菌素及利巴韦林等）和抗风湿治疗2周后体温正常出院并停药。流行病学史：有牛、羊密切接触史，入院4个月前曾接羔。长期反复发热、全身关节痛、多汗、睾丸肿大.对长期发热的患者，先考虑感染性疾病，主要包括结核病、伤寒、布鲁菌病、败血症、感染性心内膜炎等。该病例入院后选用利福平600 mg／d加多西环素0.2 g／d，分2次服用，一周后体温降至正常，2周后症状消失，出院后继续用药共6周，随访半年未见复发。