因咽痛1天被诊为“急性扁桃体炎”,给予青霉素V钾片口服(既往无青霉素过敏史),第2天患者面部出现弥漫性鲜红色皮疹,痒感明显,因躯干及四肢无皮疹,且其母亲有青霉素慢性过敏史,故诊为青霉素V钾过敏引起的药疹,给予地塞米松、维生素C、葡萄糖酸钙等治疗后皮疹消退。但于第3天起出现发热、面部再现弥漫性鲜红色皮疹,且躯干也出现粟粒大小红色皮疹,疹间皮肤正常,伴痒感。第4天皮疹加重,出现草莓舌、帕氏线明显,伴有高热,诊为猩红热。予青霉素静点治疗3天后,热退、皮疹消失,10天后治愈出院。因为应用糖皮质激素,导致发热及皮疹都不典型,而掩盖了病情,也误导了治疗。
……