病例：膈疝

患者男性，0岁。查体：腹部薄弱，可见多发肠型，腹软，无明显压痛，急查腹部X片示小肠及结肠积气明显，并可见多个液平面。经内科保守治疗，症状未见缓解，急诊转外科治疗。结合病史及术前检查，明确诊断为膈疝。既往于1年前因胃镜发现贲门至胃底穹隆处一约cm × cm大小溃疡型肿物，行胃底贲门癌肿瘤切除、弓下吻合术（图1--。术中见肿瘤位于胃底贲门部，呈“喇叭口”状，大小约cm × cm × cm，质硬，边界欠清晰，术后病理：贲门胃底部溃疡型乳头状腺癌，浸润至胃壁外膜层，上、下切缘未见癌组织，小弯侧淋巴结未见癌转移（0 /。