[例]二、病例聚焦：血液系统疾病和常见恶性肿瘤

11个月女婴到诊，母亲诉说发现小孩面色苍白，逐渐加重，胃口差，而且容易感冒。本例以面色苍白到诊，提示贫血，对于贫血的小孩询问病史应注意以下几点：1 ﹒贫血开始的时间一般来讲，贫血开始的时间可提供诊断线索：如出生后即有严重贫血者要考虑产前、产时或产后失血（胎儿‐母体输血、胎儿‐胎儿输血、脐带出血、胎盘早期剥离等）。血常规的红细胞计数和血红蛋白可确定有无贫血及其程度，MCV、MCH、MCHC可帮助判断贫血的形态分类，白细胞和血小板计数可协助诊断或初步排除造血系统其他疾病（如白血病）以及感染性疾病所致的贫血。还可同时观察血涂片中白细胞和血小板的质和量的改变，对判断贫血的原因也有帮助。