病例5：心电图运动试验阳性，多排CT阳性

患者男，50岁，反复胸闷气短2年，加重1个月就诊，每次发作无明显诱因，持续1～5分钟，休息可缓解。既往高血压病史4年，最高150／90mmHg，平时自服卡托普利12.5mg每天3次，硝苯地平20mg每天1次，血压控制理想，无糖尿病病史，无吸烟及饮酒史，父亲患心肌梗死已故，哥患高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病。运动试验阳性，运动中心电图可见Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联水平型压低≥ 0 ﹒ 1mV，持续时间≥ 2分钟。冠状动脉CT示：左主干＋三支病变，以右冠状动脉为著。临床诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛。对该患者应密切观察病情变化，进一步行介入冠状动脉造影明确冠状动脉病变情况，必要时行PTCA术。