病例2：心电图运动试验阳性，多排CT阳性

患者女性，62岁。反复胸闷、心悸5年，加重1个月就诊，发作与劳累有关，每次发作1～5分钟，休息可缓解。无高血压及糖尿病史，无吸烟及饮酒史，母亲和一弟患冠状动脉粥样硬化性心脏病，未服药。本次入院化验血脂异常，甘油三酯3.11mmol／L，超声心动图及胸片正常。运动试验阳性，MDCT示右冠状动脉全程管壁不规则，最窄处狭窄超过75%。临床诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，劳力型心绞痛。平板运动试验4分钟时，aVF及V4～V6导联ST段呈水平型下降,分别达到0.10～0.18mV，持续时间为2分钟，并伴明显的心前区不适，提示冠状动脉病变。图中显示正位、头足位左右冠状动脉。左主干、前降支、回旋支管壁光滑，未见狭窄阻塞性病变。