病例3：心电图运动试验阳性，多排CT阳性

患者男性，40岁。发作性胸闷、心悸1个月就诊，每次发作无明显诱因，持续1～2分钟，可自行缓解。既往2年前患急性下壁心肌梗死，于右冠状动脉植入一枚支架，术后病情平稳，糖尿病史8年，心肌梗死后开始皮下注射诺和灵针，血糖控制理想，无高血压及高血脂病史，吸烟20年，40支／日，已戒2年，母和姐患糖尿病。超声心动图示EF值50%，节段性室壁运动减低。运动试验可疑阳性。MDCT示冠状动脉PTCA ＋支架术后，右冠状动脉支架通畅，支架近段狭窄75%，前降支近段中度狭窄。临床诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，陈旧下壁心肌梗死，不稳定型心绞痛。