例2：心电图运动试验阴性，核素心肌灌注显像阳性病例

患者男性，46岁。因间断胸闷1年加重2个月就诊，无明显胸痛症状，胸闷常于劳累或熬夜后发作，持续十几分钟不等，可自行缓解。高脂血症病史1年。吸烟10年，不饮酒。入院后查超声心动图及胸片均正常。踏车运动试验阴性，不支持冠心病的临床诊断，而运动、静息心肌灌注显像示左室心尖、间隔、近心尖部前壁血流灌注减低，遗憾的是患者未行冠状动脉造影。此患者间断胸闷1年，高脂血症病史1年，并有长期吸烟史，且存在局部血流灌注减低，考虑存在冠状动脉的病变，但在负荷情况下尚未对冠状动脉血流造成严重影响，即冠状动脉的血流储备能力尚可，因此运动试验并未出现阳性改变，但核素心肌灌注显反映出局部血流灌注异常。