例3：心电图运动试验阴性，核素心肌灌注显像阳性病例

患者男性，70岁，因心悸、胸闷、胸痛1个月入院。胸痛位于心前区及背部，呈烧灼样隐痛，常于劳累后发作，持续数分钟后经休息缓解。高血压病史13年，高脂血症病史20余年。吸烟37年，饮酒40年，糖尿病史13年。患者曾于5年前行冠状动脉造影，示前降支狭窄90%，植入支架一枚。入院后查超声心动图节段性室壁活动异常，胸片左房室增大。临床诊断：冠心病，陈旧性心肌梗死，高血压，高脂血症，糖尿病。心肌灌注显像见左室心尖、前壁近心尖、间隔心肌梗死。经冠状动脉造影证实冠状动脉未见狭窄，支架内未见再狭窄。运动前心电图示心房颤动异常Q波。运动中心电图未见明显改变。未见明显可逆性心肌缺血。