[病例]3﹒拟诊纵隔肿瘤、淋巴结结核、结节病的GLNH

进行性消瘦、乏力3年，胸痛、咳嗽半月，来院检查发现少量胸腔积液。慢性病容，左6肋以下叩发浊，呼吸音减弱，肝肋下4cm，度硬、无触痛。胸部CT左纵隔增宽，右纵隔相当于奇静脉处明显增宽，气管前淋巴结肿大。纤维支气管镜检各级支气管未见异常。临床拟诊“纵隔淋巴瘤”、“肿瘤”、“结节病”。镜检见滤泡间毛细血管增生，多个血管从四周穿入淋巴滤泡内，血管壁玻璃样变，淋巴细胞呈同心层状排列，可见Russell小体，病理诊断确定为GLNH。Russell小体有一定特异形态，病理检查中应予注意，有确诊价值。