[病例]1﹒以贫血、浅淋巴结肿大、蛋白尿为主要表现伴有间歇性低热的多中心型GLNH

1992年8月开始乏力、腰痛，在当地化验Hb 56g／L，ALT 84IU／L。诊断为“肝炎”、“贫血”，治疗月余无好转。10月开始全身浅表淋巴结肿大、不痛，曾在多家医院检查。Hb 64～100g／L，尿蛋白（卅），血γ‐球蛋白占0.64，IgG39g／L，骨髓浆细胞占0.048，两处淋巴结活检病理诊断为浆细胞反应性增生，拟诊“单克隆免疫球蛋白血症”、“多发性骨髓瘤”等。淋巴结活检可见多数小淋巴滤泡增生，滤泡间有许多成熟浆细胞浸润，无分裂，其间小血管增生，部分管壁变厚示透明变性，部分发生中心有血管长入，易见Russell小体，免疫化学染色示κ及λ链均阳性，病理诊断GLNH（浆细胞型）。