[病例]4﹒局灶型GLNH伴有顽固性胸水，切除纵隔肿块临床症状缓解

1个月前开始胸痛、气短，被诊断为左“胸腔积液”、“胸膜炎”。经反复抽胸水、抗感染治疗无效住院。X线、CT及B超检查示左胸腔大量积液，左中后纵隔有7cm × 6cm × 4 ﹒ 8cm类圆形块状影，边界清晰、密度均匀，内有多个钙化点。纤维支气管镜见左上、下叶支气管口轻度外压性狭窄。经皮纵隔肿块穿刺涂片仅见淋巴细胞，无恶性细胞。肿物切面为淡黄色分层状，镜检为血管滤泡性淋巴组织增生，诊断为GLNH。但经皮肿块穿刺未检出恶性细胞，开胸探查病理结合临床可确诊为局灶型GLNH。本例肿块内有钙化灶，更支持结核或GLNH诊断。