[典型病例]腰椎管狭窄症

腰痛反复发作十余年。近一年来，腰部酸胀痛加剧，行立久则症状加剧且两下肢胀痛，弯腰及下蹲后症状缓解，间歇性跛行，能骑自行车，大小便正常。检查：腰椎生理曲度变浅，两侧腰肌紧张，无明显向下肢放射痛及压痛点，直腿抬高试验阴性，小腿外侧痛觉减弱，跟腱反射减弱，膝反射无变化。X线检查：腰椎椎体骨质增生，两侧关节突关节增生、肥大，椎弓根增粗变短，椎间距变窄。腰椎CT示腰5骶1椎管狭窄。外敷跌打膏，行腰部熨疗，加以手法按摩，红花注射液滴注。另外大约1／3椎间盘突出症患者也发生间歇性跛行，故不能把有无间歇性跛行作为椎管狭窄症与椎间盘突出症的重要鉴别点，两者主要鉴别需用X线片、造影、CT、MRI来确定。