[病例]二、心律失常患者的术前评估

术前诊断为慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。心电图检查显示：窦性心律、频发室性期前收缩。心内科会诊意见：建议行Holter检查，以排除恶性心律失常。单个房早16次，单个室性期前收缩2378次，平均91次／小时（1.5次／分）。1 ﹒心律失常可见于各种器质性心脏病，合并代谢性疾病如甲状腺功能亢进等也是术前引起严重心律失常的重要因素。分析此例患者无任何临床症状，心功能良好，其存在的心律失常对血流动力学影响不大，围术期很少会发生恶性心律失常。超声心动图检查患者心脏房室结构正常，麻醉处理适当很少发生恶性室性心律失常。