[病例]三、安装起搏器患者的麻醉前评估

患者女性，80岁，体重71.5kg。术前诊断为乳腺肿块，拟行乳腺肿块切除。二年前因“窦性心动过缓”行起搏器置入。心内科会诊意见：患者为起搏器依赖型（自身心率约30～40次／分），故术中、术后不能影响起搏器正常工作，建议禁用或慎用电刀。患者年龄较大，心血管危险因素多，手术风险大。麻醉科会诊意见：患者ASA分级为Ⅲ级，心功能Ⅱ级。1 ﹒安装起搏器的患者准备接受麻醉时，麻醉医生应了解原发疾病以及患者对起搏器的依赖程度、起搏器类型和功能，了解患者目前的症状和心功能状况、手术部位与起搏器的关系等。若起搏器使用单极感应时，可以将其调整为双极感应。