[病例]二、术中发生支气管痉挛

术前诊断为肝血管瘤，拟在全身麻醉下行肝血管瘤切除术。麻醉诱导采用咪哒唑仑1mg ＋芬太尼0.1mg ＋丙泊酚100mg ＋维库溴铵6mg，直接喉镜显露下气管插管，插入7.0号插管，导管深度21cm顺利。听诊双侧呼吸音清晰、对称，无干湿啰音。术中监测：心电图、心率、脉搏氧饱和度、连续有创性血压、呼气末二氧化碳浓度。麻醉维持为持续吸入1.5%异氟醚＋ 40%O2／60%N2O，间断静脉注射芬太尼、维库溴铵。考虑可能发生支气管痉挛，静脉注射异丙肾上腺素5 μ g ＋氢化可的松100mg，持续静脉滴注异丙肾上腺素［约0.03 μ g／（kg · min）］持续手动控制呼吸，加快通气频率，维持ETCO238～42mm Hg。