[病例]一、气管导管误入食管

术前诊断为脑膜瘤，拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。患者进入手术室后常规监测血压、心电图、脉搏氧饱和度。静脉注射芬太尼100 μ g、异丙酚120mg，然后静脉注射阿曲库铵40mg，进行气管插管。第二次气管插管成功，连接麻醉机，吸入异氟醚／氧气维持麻醉。十分钟后发现气道压升高（最高达50～60cm H2O），脉搏氧饱和度下降，氧饱和度低于50%，手控加压给氧无明显改善。怀疑因阿曲库铵导致的组胺释放或气管插管刺激而出现气道痉挛，故拔除气管导管改为面罩加压给氧，脉搏氧饱和度逐渐升高达到90%以上。请示上级医生，重新气管插管，并行机械通气。气道压18cm H2O，脉搏氧饱和度维持在97%以上。