[例]二、病例聚焦：胃食管反流

患儿，女，9岁，住院日期：2004年11月5日。现病史：患儿2个多月前因淋雨受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，自服药物治疗无效，就诊某院住院治疗，X线胸片显示双肺纹理粗，诊断为急性支气管炎，应用头孢呋辛钠和阿奇霉素治疗共11天，体温正常，但咳嗽仍存在。家长回答：咳嗽与饮食无关，但咳嗽以夜间为著，往往先嗓子发出“咕咕声”，然后咳嗽，直至呕吐，吐后咳嗽停止。因为患儿咳嗽时间长，需要注意咳嗽的伴随症状：有无低热、午后盗汗、咳嗽是否有痰、有无咯血、体重是否下降等，并需要密切观察咳嗽的其他相关症状，如：是否有与过敏有关的症状，是否伴有消化系统的症状（腹痛、胸痛、胸骨后烧灼感等）。