[例]二、病例聚焦：婴儿肝炎综合征

患儿，男，6个月18天，住院日期2004年8月30日。现病史：患儿于生后21天无明显诱因出现皮肤发黄、尿色加深及腹胀症状，排便及粪便颜色无异常，无发热、呕吐、抽搐等表现，未予诊治。体格检查：体温36.4℃，呼吸30次／分，脉搏122次／分，血压90／50mmHg，神志清楚，精神反应可，全身皮肤黄染，浅表淋巴结未扪及肿大，巩膜黄染，双肺呼吸音清，心音有力，腹部膨隆，轻胀，肝大，肋下8cm，剑突下3.5cm，质中，边钝，脾肋下触及边。6 ﹒肝颈静脉回流征是否阳性，同时注意全身浅表淋巴结及脾脏有无肿大，有无伴随症状如黄疸、腹水、水肿等。