[病例]第十六章 老年人骨关节炎

近1年伴有头昏、目眩、耳鸣，气候变化常常使疼痛加剧，关节活动时出现“咯咯”声音，且伴有摩擦痛，休息后关节难以立即活动，夜间因疼痛睡眠差。检查：体型肥胖，BP：150／90mmHg，心肺检查无异常，右膝关节肿胀、关节腔积液，有压痛，膝关节伸展困难，僵硬。X线：右膝关节出现内扭转，关节边缘骨赘和髁间变尖，关节腔变窄。右膝关节周围痛点用0.5%利多卡因10ml、地塞米松2.5mg浸润注射2次，抽吸关节腔的积液，关节腔内注射透明质酸钠5次。本例经过局部休息和中西医药物治疗，加用理疗按摩和阻滞疗法后，疼痛有好转。电话随访3个月，偶有轻微隐痛，能行走，不愿再做进一步治疗。