[病例]第十九章 老年人特殊疼痛的治疗

主诉：3个月前因冷风吹面后，突然出现左侧短暂性头面部疼痛，说话、洗脸和漱口也有触痛，眉毛、鼻翼、颊部、上下唇、口角处特别敏感。BP：142／88mmHg，心肺和神经系统检查无异常发现，左侧面部皮肤粗糙，有感觉减退，疼痛范围没超越左侧面部中线。采用经皮射频热凝治疗法，在CT扫描引导下穿刺，直至卵圆孔，达半月神经节后根周围，将测温针插入已刺入的射频穿刺针内，然后施以0.1～0.5V的方波电刺激，穿刺针的位置准确无误后（如果穿刺针位置合适，患侧面部的患支分布区可有电击样的各种不适反应和感受）。本例经中西医药物，加用理疗按摩和阻滞疗法后，疼痛无明显好转。故选用经皮射频热凝微创手术治疗，服中药半个月。