[病例]第十五章 老年人骨坏死

主诉：因腰扭伤伴坐骨神经疼痛，长期、间断服用吲哚美辛和激素3年，近4个月出现腰膝酸软，身倦乏力，动则汗出，食少纳差，右髋、膝关节呈间歇性疼痛，逐渐加重2个月，经保守治疗症状可缓解。中药:党参15g，白术12g，茯苓15g，干姜8g，仙灵脾15g，鹿茸8g，土鳖虫8g，扁豆15g，徐长卿15g，骨碎补15g，白芥子15g，附子15g（先煎），肉桂15g（研冲）。因患者行非手术治疗1年半后，右髋疼痛、跛行呈加重趋势，故选择人工关节股骨头置换术。本例经局部休息和中西医药物治疗，加用扶拐、严格避免负重，疼痛时轻时重，1年半后疼痛和跛行加重，患者不愿再做保守治疗，要求选用手术治疗。3、4个月随访，偶有轻微隐痛，能行走。