[病例]第七章 老年人头痛

主诉：反复头痛，头胸背部怕冷，颈项有紧缩感，鼻塞前额痛，吹风后加剧，夜间因头痛睡眠差已9年。23天前剧烈头痛，伴心慌。西药:症状轻者通过休息、运动，口服百服宁（对乙酰氨基酚和咖啡因配伍的复方镇痛剂），1%麻黄碱滴双鼻，每次2～3滴，每天4次，发作期每天4次，2周为1个疗程。极重度头痛，可静脉注射苯海拉明等。在患侧的星状神经节、眶上动脉、枕后动脉或颞浅动脉旁等部位用1.5%利多卡因施行神经阻滞。选用普萘洛尔预防偏头痛。主诉：长期伏案发病，反复出现枕部、两侧耳后闷胀或酸痛感，有时伴有心烦、头胀、耳鸣、眼部闷胀、颈部僵硬感，出现肩背上肢疼痛已13年。经治疗疼痛有缓解，随病程进展疼痛逐渐加重，缓解期缩短。