[病例]Ⅲ 动 眼 神 经

沃纳，54岁，一位业余时间喜欢园艺的绅士。一天下午在搬动盆景时突然出现剧烈头痛，此前他从未出现过类似的症状，头痛的同时还伴有呕吐。该患者意识到其头痛性质如此突然和剧烈，于是赶往医院急诊科就诊。进一步检查发现患者的右眼睑下垂，嘱患者双眼正视前方时，发现其右眼轻微的偏向下方和右侧，患者告诉医师他看物时出现重影。经神经科查体后，急诊科医师得出了初步印象：沃纳先生患蛛网膜下腔出血。CT扫描证实了患者蛛网膜下腔的出血病灶，脑血管造影显示其右侧后交通动脉动脉瘤扩张。沃纳被立即送去神经外科接受脑动脉瘤钳闭手术。