[病例]临床讨论：肌病

患者，男性，50岁。主因四肢无力4个月，左侧胸闷伴咳嗽1个月入院。2）定性诊断：患者为中年男性，既往有长期抽烟史，亚急性起病，病程4个月，出现四肢无力，近端为主，下肢重于上肢，具有病态疲劳特点，无晨轻暮重现象，新斯的明试验阴性，肌电图示重复电刺激呈高频递增现象，血清VGCC抗体阳性，结合胸部CT结果。Lambert‐Eaton肌无力综合征患者，不论是否合并恶性肿瘤，大约90%的患者可检测到抗VGCC抗体。另外，还有一种通道蛋白抗体是VGKC抗体，VGKC是一种位于周围神经的电压门控钾离子通道蛋白，VGKC抗体多见于小细胞肺癌、胸腺瘤合并神经性肌强直。