[病例]临床讨论：脊神经疾病

患者，女性，55岁。主因双足麻木、疼痛逐渐加重1个月余，双手指麻木半个月入院。1）定位诊断：患者双足麻木、疼痛，双手指麻木为主要症状，查体发现下肢肌力减退，四肢腱反射减退或消失，无病理反射，符合下运动神经元瘫痪特点，伴四肢末端深浅感觉减退，末梢皮肤失营养表现，病变定位于周围神经。单神经病和多发性神经病鉴别诊断思路:从临床定位诊断的角度出发,周围神经病分为单神经病和多发性神经病，前者又包括神经丛病变。神经活检不仅对遗传性和炎症性疾病的诊断意义较大（血管炎、麻风、淀粉样变、巨轴索病等可直接确诊，大多数疾病如CIDP、CMT等可支持诊断），而且可通过髓鞘和轴索再生的情况判断预后。