病例3：对称性肌肉萎缩

患者，男性，8岁，4年前出现行走较缓慢，易跌倒。3年前发现登楼困难，站立时腹部前凸，起立时需双手支撑地面和下肢缓慢站起。其家长发现双小腿肌肉肥大，双肩胛骨突出。上述症状进行性加重而来院诊治。双上肢肌张力低，翼状肩胛，三角肌、冈上肌、冈下肌萎缩，双上肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅳ级。以上患者的主要临床表现为四肢近端对称性肌无力，为我们提出了下列问题：1 ﹒对称性肌肉萎缩如何定位诊断？