例4 胫骨骨骺成软骨细胞瘤（典型病例）

病史：男性，15岁，因“左膝关节疼痛5月余”入院。5个月前患者无明显诱因出现左膝关节疼痛，无伴活动受限。发病以来无发热。图1-3-5左侧胫骨骨骺成软骨细胞瘤（A、B：左侧膝关节正侧位片。影像学表现：X线平片示左侧胫骨近端骨骺可见囊状骨质破坏，边界尚清楚，边缘隐约可见少许硬化边，达关节面下，骨性关节面未见破坏（图1-3-5A、B）。鉴别诊断：①骨骺结核：骨骺结核可表现为骨骺的囊状骨质破坏，但通常会累积骨性关节面，可见关节面中断破裂，进入关节腔，引起结核性关节炎表现，大多有骨质疏松，关节滑膜增厚和关节积液改变。