病例7 肩胛骨侵袭性软骨母细胞瘤

病史：男性，54岁，因“右肩部肿痛伴活动受限3个月”入院，患者3个月前无明显诱因出现右肩部肿胀、疼痛，同时肩关节活动受限，以外展、上举为著，病情逐渐加重，进行性进展。上方骨包壳破裂，周围肌肉受累，局部软组织肿块形成，CT增强扫描显示肿瘤明显富血供，表明肿瘤具有侵袭性，此外，患者年龄较大，50岁的软骨母细胞瘤患者比较少见，而另一软骨来源的肿瘤软骨肉瘤发病年龄多较大，因而，在诊断思路上应想到软骨肉瘤的可能。鉴别诊断：软骨肉瘤：发生于扁骨的侵袭性软骨母细胞瘤易被误认为软骨肉瘤，但软骨肉瘤的发病年龄更晚，很少累及骨骺，病灶边缘不清，肿瘤内的钙斑十分明显，可作鉴别。