病例2 透明细胞软骨肉瘤

左髋部疼痛半年，加重3个月。图1-3-12左侧股骨大转子透明细胞软骨肉瘤（A：左侧髋关节正位片。讨论：透明细胞软骨肉瘤发病年龄介于30～50岁，男女之比约为2 ∶ 1。与普通型软骨肉瘤相比，透明细胞软骨肉瘤恶性程度较低，钙化较少见，病变周围可以轻度硬化边及轻度膨胀，易误认为良性肿瘤。本例平片上有轻度膨胀，并有部分硬化边，似良性肿瘤，但病变大部分边缘不清，MRI上周边外上方软组织可见轻度水肿改变，结合病变部分及病人年龄，应首先考虑透明细胞软骨肉瘤。鉴别诊断：①骨巨细胞瘤：病变膨胀显著，无硬化边，内可有骨间隔。转移瘤:发病年龄更大,多为溶骨性破坏，边缘更为模糊。