例5 股骨中央型软骨肉瘤（典型病例）

病史：女性，45岁，因“左侧大腿疼痛1年余，加重2个月”入院。患者1年前无明显诱因出现左大腿疼痛，行走时尤甚。实验室检查未见异常。图1-3-15左侧股骨上段股骨中央型软骨肉瘤（A：左侧髋关节正位片。讨论：软骨肉瘤依其发病部位可分为中央型和周围型，早期中央型软骨肉瘤常局限于骨内，本例属中央型。本病例主要表现为左侧股骨上段增粗，骨髓腔扩大，大转子骨皮质变薄，而股骨干骨皮质增厚，病灶内隐约可见斑片状高密度钙化影，无明显骨膜反应，缺乏肿瘤的特征性表现，MRI检查可清晰地显示病变范围和信号改变，分化较好的软骨组织为均匀的长T2信号，而纤维组织则为低信号。